"Dix Assisistencia Médica e a Portabilidade de Carência Planos de Saúde

Corretor: José Teixeira

HOSPITAIS - Planos de saude RJ

CIDADE

DIX 20

DIX 10

ZONA SUL /

BARRA DA
TIJUCA /

JACAREPAGUÁ

Planos de saude RJ

Amiu Botafogo

Botafogo

Cetrin

Botafogo

Clínica Babina

Botafogo

Clínica Cirúrgica Santa Bárbara

Botafogo

Policlínica de Botafogo

Botafogo

Hospital São Lucas

Copacabana

CardioTrauma Ipanema

Ipanema

ABBR

Jardim Botânico

Casa de Saúde Pinheiro Machado

Laranjeiras

Casa de Saúde Santa Maria - Rio de Janeiro

Laranjeiras

Clínica São Bernardo

Barra da Tijuca

CardioBarra

Barra da Tijuca

Clínica da Primeira Idade

Barra da Tijuca

Amiu Jacarepaguá

Jacarepaguá

Hospital de Clínicas Jacarepaguá

Jacarepaguá

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ZONA OESTE

Planos de saude RJ

Hospital São Miguel (Antigo ServBaby)

Padre Miguel

Hospital Geral de Bangu

Bangu

Hospital São Lourenço

Bangu

Casa de Saúde e Maternidade Joari

Campo Grande

Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo

Campo Grande

Cemeru

Santa Cruz

Centro de Diagnóstico e Tratamento Pró-Saúde

Santa Cruz

Urmed - Urgências Médicas

Vila Valqueire

Realcordis

Bangu

CENTRO

Planos de saude RJ

Clínica Professor José Kós

Centro

Hospital Espanhol

Centro

Obra Portuguesa de Assistência

Centro

Climes

Santa Teresa

Hospital IV Centenário

Santa Teresa

ZONA NORTE

Planos de saude RJ

Urmed - Urgências Médicas

Vila Valqueire

Casa de Saúde Bonsucesso

Bonsucesso

Hospital de Clínicas da Penha - Dr. Abdalla

Brás da Pina

Casa de Saúde Grande Rio

Cordovil

Nortecor

Engenho de Dentro

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Hospital Vital

Engenho Novo

Hospital de Clínicas Santa Maria Madalena

Ilha do Governador

Hospital Universitário da UFRJ - Fundão

Ilha do Governador

Prosilha

Ilha do Governador

Climede - Casa de Saúde e Maternidade

Irajá

Hospital de Irajá

Irajá

Hospital Israelita Albert Sabin

Maracanã

Hospital Pasteur

Méier

Orthos Clínica do Aparelho Locomotor

Penha

Hospital Mário Kroef

Penha Circular

Amparo Feminino de 1912

Rio Comprido

Casa de Portugal

Rio Comprido

Clínica Dr. Aloan

São Cristóvão

Casa de Saúde Santa Teresinha - Hospital Pan-Americano

Tijuca

Day Hospital - CCA

Tijuca

Hospital Evangélico

Tijuca

Hospital Ordem Terceira da Penitência

Tijuca

Prontobaby - Clínica Infantil de Urgência

Tijuca

Samci - Serviço de Assistência Méd. Cir. Infantil

Tijuca

TijuTrauma

Tijuca

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Hospital Provita

Cascadura

NITERÓI

Planos de saude RJ

Casa de Saúde e Maternidade Santa Martha

Niterói

Centro Clínico Santa Cruz

Niterói

Hospital de Clínicas de Niterói

Niterói

Hospital de Olhos de Niterói

Niterói

Hoispital de Olhos Santa Beatriz

Niterói

Hospital Santa Cruz

Niterói

Instituto de Oftalmologia Niterói

Niterói

Instituto de Urologia e Nefrologia

Niterói

Clínica São Gonçalo

São Gonçalo

Samcordis

São Gonçalo

Clínica Oto-Oftálmica São Gonçalo

São Gonçalo

Casa de Saúde São José

São Gonçalo

BAIXADA
FLUMINENSE

Planos de saude RJ

Casa de Saúde e Maternidade São José - Caxias

Duque de Caxias

Hospital de Clínicas Mário Lioni

Duque de Caxias

Hospital de Clínicas São Vicente

Duque de Caxias

Casa de Saúde e Maternidade Terezinha de Jesus

São João de Mereti

Hospital de Clínicas de Nova Iguaçu

Mesquita

Emcor - Hospital do Coração e de Clínicas de Nova Iguaçú

Nova Iguaçu

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Casa de Saúde São Marcos

Nova Iguaçu

Emcor - Emergência Clínica Cardiológica

Nova Iguaçu

Prontonil

Nova Iguaçu

Casa de Saúde e Pronto Socorro Infantil - Pronil

Nilópolis

REGIÃO
SERRANA

Hospital Santa Teresa

Petrópolis

SMH

Petrópolis

Casa Providência - Hospital Alzira Vargas

Petrópolis

NORTE
FLUMINENSE

Planos de saude RJ

Clínica São Lucas

Macaé

Irm. de São João Batista de Macaé

Macaé

Clínica Lília Neves

Campos

Inst. Méd. Nuclear e Endocrinologia

Campos

Pró-clínicas

Campos

Centrocor Serv. Méd.

Campos

Centro Pediátrico Paulo VI

Campos

Clínica Master Dei

Rio das Ostras

SUL
FLUMINENSE

Planos de saude RJ

Casa de Saúde Santa Maria

Barra Mansa

Clínica Menino Jesus de Praga

Barra Mansa

Santa Casa de Misericórdia Barra Mansa

Barra Mansa

Hospital Policlínica de Resende

Resende

Samer Hospital (Serv. de As

sist. Médica de Resende)

Resende

Casa de Saúde São José de Volta Redonda

Volta Redonda

Clínica Roma

Volta Redonda

Clínica São Camilo

Volta Redonda

Hinja - Hosp. Inf. Mat. Jardim Amália

Volta Redonda

Hospital Vila Santa Cecília

Volta Redonda

Casa de Caridade Santa Rita

Barra do Piraí

HOSPITAIS - Planos de saude RJ

CIDADE

RIO
DE
JANEIRO

Planos de saude RJ

Amiu Botafogo

Botafogo

Clínica Babina

Botafogo

Clínica Cirúrgica Santa Bárbara

Botafogo

Pró-Otorrino

Botafogo

Serviço de Ginecologia e Obstetrícia da Policlínica de Botafogo

Botafogo

Casa de Saúde Pinheiro Machado

Laranjeiras

Casa de Saúde Santa Maria - Rio de Janeiro

Laranjeiras

Clínica São Bernardo

Barra da Tijuca

CardioBarra

Barra da Tijuca

Clínica da Primeira Idade

Barra da Tijuca

Doctor Day Hospital

Barra da Tijuca

Amiu Jacarepaguá

Jacarepaguá

Hospital de Clínicas Jacarepaguá

Jacarepaguá

Hospital São Miguel (Antigo ServBaby)

Padre Miguel

Hospital São Lourenço

Bangu

Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo

Campo Grande

Day Clinic Madureira

Madureira

Centro de Diagnóstico e Tratamento Pró-Saúde

Santa Cruz

Hospital Cemeru

Santa Cruz

Hospital Memorial Santa Cruz

Santa Cruz

Funcape - Fundação Pedro Ernesto

Vila Isabel

Semiu

Vila da Penha

Clínica Professor José Kós

Centro

t-family:Tahoma; color:black">Casa de Saúde Bonsucesso

Bonsucesso

Clínica Dr. Abdala

Brásde Pina

Hospital Vital

Engenho Novo

Casa de Saúde São Bento

Ilha do Governador

Hospital de Clínicas Santa Maria Madalena

Ilha do Governador

Hospital Pasteur

Méier

Hospital Mário Kroef

Penha Circular

Casa de Portugal

Rio Comprido

Clínica Dr. Aloan

São Cristóvão

Clínica Bela Vista

Taquara

Casa de Saúde Santa Teresinha - Hospital Pan-Americano

Tijuca

Day Hospital

Tijuca

Hospital Evangélico

Tijuca

Prontobaby - Clínica Infantil de Urgência

Tijuca

TijuTrauma

Tijuca

NITERÓI

Planos de saude RJ

Clínica Luis Pires de Mello

Niterói

Hospital Geral do Ingá

Niterói

Hospital de Clínicas de Niterói

Niterói

Hospital Santa Cruz

Niterói

São Sebastião Hospital de Clínicas

Niterói

SÃO
GONÇALO

Planos de saude RJ

Clínica São Gonçalo

São Gonçalo

Samcordis

São Gonçalo

DUQUE DE
CAXIAS

Planos de saude RJ

Casa de Saúde e Maternidade São José

Duque de Caxias

Hospital Mário Lioni

Duque de Caxias

SÃO JOÃO
DE MERETI

Planos de saude RJ

Casa de Saúde e Maternidade Terezinha de Jesus

São João de Mereti

NILÓPOLIS

Planos de saude RJ

Domingos Lourenço - Hospital e Maternidade

Nilópolis

Pronil

Nilópolis

NOVA
IGUAÇU

Planos de saude RJ

Casa de Saúde São Marcos

Nova Iguaçu

Emcor

Nova Iguaçu

A DIX TAMBÉM TEM PLANOS PARA PEQUENA E MÉDIA EMPRESA.(MINIMO DE 03 VIDAS COM 1 TITULAR) – TABELA DIX PJ AQUI::

· Consultar o guia de planos de saúde da ANS, para localizar os planos compatíveis com o seu para fins de portabilidade de carências;

· Entrar em contato com a operadora escolhida e pedir a disponibilização da proposta de adesão;

· Apresentar, na data da assinatura da proposta de adesão, cópia dos comprovantes de pagamento dos três últimos boletos vencidos e de documento que comprove a permanência de 2 anos no plano de origem (pode ser cópia do contrato assinado, da proposta de adesão, declaração da operadora do plano de origem ou outro documento);

· Se a operadora do plano de destino não responder no prazo acima, considera-se que ela aceitou a proposta com portabilidade de carências. Nesse caso, recomenda-se que o beneficiário faça novo contato para confirmação com a operadora e solicitação da carteirinha do plano;

· O contrato do plano de destino entra em vigor 10 dias após a aceitação da operadora, tanto no caso do item 4 como no item 5;

· A operadora do plano de destino entrará em contato com a operadora do plano de origem e com o beneficiário para informar a data de início de vigência do contrato, tratada no item 6;

· Recomenda-se que, ao final do processo, o beneficiário entre em contato com a operadora do plano de origem para informar que exerceu a portabilidade de carências, apontando a data de início da vigência do contrato, que será a mesma da rescisão do contrato do plano de origem.

· plano de origem: é o plano privado de assistência à saúde contratado pelo beneficiário no período imediatamente anterior à portabilidade de carências;

· plano de destino: é o plano privado de assistência à saúde a ser contratado pelo beneficiário por ocasião da portabilidade de carências;

· carência: é o período ininterrupto, contado a partir da data de início da vigência do contrato do plano de saúde, durante o qual o contratante paga as mensalidades, mas ainda não tem acesso a determinadas coberturas previstas no contrato, conforme previsto no inciso V do art. 12 da Lei n.º 9.656, de 3 de junho de 1998, nos termos desta Resolução;

· prazo de permanência: é o período ininterrupto em que o beneficiário deve manter o contrato de plano de origem em vigor para se tornar elegível para portabilidade de carências com base na regra de portabilidade de carências prevista no art. 3º;

· tipo: é a classificação de um plano privado de assistência à saúde com base na abrangência geográfica e segmentação assistencial, conforme disposto no Anexo desta Resolução;

· tipo compatível: é o tipo que permite ao beneficiário o exercício da portabilidade para um outro tipo por preencher os requisitos de abrangência geográfica, segmentação assistencial, tipo de contratação e faixa de preço, nos termos desta Resolução; e

· portabilidade de carências: é a contratação de um plano privado de assistência à saúde com registro de produto na ANS na mesma ou em outra operadora, concomitantemente à rescisão do contrato referente a um plano privado de assistência à saúde, contratado após 1º de janeiro de 1999 ou adaptado à Lei n.º 9.656, de 1998, em tipo compatível, observado o prazo de permanência, na qual o beneficiário está dispensado do cumprimento de novos períodos de carência ou cobertura parcial temporária.

1. A norma de mobilidade com portabilidade se aplica a todos os tipos de planos?
Não, somente aos planos individuais/familiares contratados a partir de janeiro de 1999 ou adaptados.

2. O beneficiário poderá mudar de qualquer plano para qualquer plano?
A mobilidade com portabilidade poderá ser feita somente entre planos equivalentes ou de um determinado plano para um plano inferior. A ANS disponibilizará um aplicativo onde o beneficiário poderá consultar os planos compatíveis para fins de portabilidade.

3. Como será o procedimento para a portabilidade para um plano de uma faixa superior?
Nesse caso a portabilidade não será possível. Caso opte por trocar de operadora, o beneficiário precisará cumprir todos os prazos de carência novamente. Caso o beneficiário opte por permanecer na mesma operadora, esta não poderá dar cobertura parcial temporária às doenças e lesões preexistentes, mas poderá exigir o cumprimento dos períodos de carência previstos na Lei n.º 9656, de 1998.

4. Como será o procedimento para a portabilidade se o beneficiário ainda não tiver cumprido todos os prazos de carência?
Nesse caso, a regra de portabilidade não se aplicará. O beneficiário deverá cumprir todos os prazos de carência e permanecer no plano de origem por pelo menos dois anos, ou três, caso esteja em cobertura parcial temporária, para que tenha condições de avaliar o atendimento prestado. Somente após esse período será possível mudar de plano levando consigo as carências cumpridas.

5. Quais os critérios que definirão planos equivalentes?
Serão usados diversos critérios, tais como: abrangência geográfica (nacional, estadual ou municipal), segmentação assistencial (ambulatorial, hospitalar, com odontologia, sem odontologia), tipo de contratação e faixa de preços. A ANS disponibilizará um aplicativo onde o beneficiário poderá consultar os planos compatíveis para fins de portabilidade.

6. Quais são os requisitos para que o beneficiário possa fazer a portabilidade?
a) estar em dia com a mensalidade.
b) estar há pelo menos 2 anos na operadora de origem ou 3 anos caso tenha cumprido a cobertura parcial temporária ou nos casos de doenças e lesões pré-existentes. A partir da segunda portabilidade, prazo de permanência passa a ser de 2 anos para todos os beneficiários.
c) outra questão importante é que a mobilidade só poderá ser pedida no período entre o mês de aniversário do contrato e o mês seguinte.
d) a portabilidade de carências não poderá ser exercida para planos de destino que estejam cancelados ou com comercialização suspensa.
e) a portabilidade de carências não poderá ser oferecida por operadoras em processo de alienação compulsória de sua carteira ou em processo de oferta pública do cadastro de beneficiários ou em liquidação extrajudicial.

7. Em um plano de contratação familiar poderá haver a mobilidade com portabilidade de apenas um dos beneficiários? Como fica a titularidade?
Sim. Na hipótese de contratação familiar em que o direito à portabilidade de carências não seja exercido por todos os membros do grupo, o contrato será mantido, extinguindo-se o vínculo apenas daqueles que exerceram o referido direito

8. Poderá ser cobrada alguma taxa para a mobilidade com portabilidade?
Não.

9. Quem são os beneficiados por esse projeto?
Os beneficiários de planos médico-hospitalares individuais/familiares novos ou adaptados, que representam cerca de 6,3 milhões de pessoas em todo o país.

10. O que acontece com a operadora que não cumprir as regras?
A operadora poderá ser multada em até 50 mil reais.

11. Quando começa a vigorar o contrato do plano de destino?
10 dias após a aceitação da operadora.

12. É possível que o plano de destino seja mais caro que o plano de origem?
Sim, desde que esteja na mesma faixa estabelecida pela ANS. Por outro lado poderá ser mais barato, e até estar em faixa de preço inferior.