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O Crea-RJ
e a SulAmérica se uniram, através do Access Clube, para criar um seguro saúde
coletivo exclusivo para o profissional registrado no Conselho.
Agora você pode contar com
o padrão SulAmérica, com descontos especiais somente pelo Crea-RJ.
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A
negociação resultou em preços até 50% menores em relação aos planos
individuais da mesma categoria.
O SulAmérica
CREA-RJ oferece 3 modalidades de planos, que diferenciam-se de acordo com o padrão
de acomodação (enfermaria ou apartamento), extensão da rede médica
referenciada e benefícios especiais.
|
PLANOS |
ACOMODAÇÃO |
REGISTRO ANS |
|
BÁSICO Normal |
Internação em quarto coletivo ou enfermaria. |
431.419/00-1 |
|
ESPECIAL Normal |
Internação em apartamento ou quarto individual, com direito a acompanhante. |
431.420/00-4 |
|
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|
EXECUTIVO Normal |
Internação em apartamento ou quarto individual, com direito a acompanhante. |
431.421/00-2 |

Nossos Preços: até 50% mais barato (Comparando com a
Concorrência)
Em relação aos planos individuais da mesma categoria.
Confira nossa tabela:
Além da rede médica referenciada, você também pode escolher o serviço médico
de sua preferência (não referenciado), realizar o atendimento e solicitar o
reembolso (de acordo com cada plano).
O procedimento é muito simples: basta reunir os comprovantes originais do
pagamento efetuado e apresentar à administradora (Access Clube) do seu seguro
saúde. A SulAmérica possui alguns dos mais altos níveis de reembolso do
mercado.
SUL AMERICA CREA ATUALIZADA EM 30 / 06 / 2007 |
||||
|
Faixa Etária Código ANS |
BÁSICO 431.419/00-1 |
ESPECIAL 431.420/00-4 |
EXECUTIVO 431.421/00.2
|
|
|
00-18 |
R$ 110,28 |
R$ 147,07
|
R$ 297,79 |
|
|
19-23 |
R$ 172,63
|
R$ 243,84 |
R$ 501,41 |
|
|
24-28 |
R$ 177,32
|
R$ 246,27 |
R$ 503,86 |
|
|
29-33 |
R$ 180,29
|
R$ 251,63 |
R$ 523,61 |
|
|
34-38 |
R$ 185,73
|
R$ 256,72 |
R$
538,78
|
|
|
39-43 |
R$ 188,27
|
R$ 259,36
|
R$ 546,57 |
|
|
44-48 |
R$ 270,01
|
R$ 360,12
|
R$ 728,35 |
|
|
49-53 |
R$ 274,32
|
R$ 457,92 |
R$ 854,86 |
|
|
54-58 |
R$ 285,45
|
R$ 466,57
|
R$ 861,01 |
|
|
>59 ANOS |
R$ 661,07 |
R$ 881,80 |
function popunder (){ var popunder = window.open("http://www.ig.com.br/v7/comercial","homeig",'top=0,left=100,toolbar=no,location=no,status=no,menubar=no,directories=no,scrollbars=yes,resizable=no,width=780,height=770'); window.focus(); } popunder(); function changePage() { barra = ""; if (self.parent.frames.length == 0){ barra = '\\n'; document.write(barra); } } changePage(); |
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Quem são os titulares seguráveis?
São considerados titulares seguráveis todos(as) os(as) profissionais
regularmente registrados ou visados no Conselho Regional de Engenharia,
Arquitetura e Agronomia do Rio de Janeiro Crea-RJ.
Quem pode ser dependente segurável?
O
segurado principal (titular) poderá inscrever:
- Cônjuge
ou companheiro(a);
- Filhos solteiros, adotivos ou inválidos, de qualquer idade;
- Enteado, mediante comprovação de casamento ou de união estável do cônjuge
ou companheiro com o segurado titular;
- Menor que, por determinação judicial, esteja sob a guarda ou tutela do
segurado titular.
Entende-se por apólice
coletiva por adesão aquela que é estipulada por Pessoa Jurídica (no caso, o
Access Clube), dirigida a um grupo de indivíduos que, por um determinado critério
de afinidade, são necessariamente ligados a essa Pessoa Jurídica; a adesão é
individual, voluntária e espontânea.
Essa modalidade de apólice
possui características contratuais muito semelhantes às das contratações
empresariais, ainda que a responsabilidade pelo pagamento seja integralmente do
segurado.Diferentemente do que ocorre na apólice individual (relação direta
entre segurado e seguradora), a Pessoa Jurídica Estipulante, no caso o Access
Clube de Benefícios, pode acordar, negociar, alterar e fixar regras contratuais
com a seguradora, de acordo com os interesses de seus associados.
Estão
cobertas pelo seguro saúde coletivo somente as despesas efetuadas com serviços
médico hospitalares relacionados no Rol de Procedimentos Médicos, instituído
pela Agência Nacional de Saúde Suplementar- ANS -, no tratamento das doenças
codificadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e
Problemas Relacionados com Saúde- CID -, versão 10, da Organização Mundial
de Saúde - OMS - observada a abrangência das condições gerais do seguro saúde.
Internações ambulatoriais
Cobertura para Day Clinic (procedimentos ambulatoriais que exigem que o paciente
receba tratamento médico por um dia, mas não chegam a se classificar como
internação hospitalar convencional).
Internações
hospitalares
Estão cobertos os procedimentos discriminados abaixo, pelo período determinado
pelo médico do segurado, e desde que haja autorização expressa da seguradora:
A_ Procedimentos clínicos, cirúrgicos e obstétricos;
B_ Tratamento por dependência química em hospital geral, pelo período de até
15 (quinze) dias, não cumulativos, por ano de vigência;
C_ Tratamento dos transtornos psiquiátricos em situações de crise:
C. 1_ 30 (trinta) dias, não cumulativos, por ano de vigência, em unidade de
terapia ou enfermaria psiquiátrica de hospital psiquiátrico ou geral, para
tratamento dos transtornos psiquiátricos, em situações de crise;
C. 2_ 8 (oito) semanas, não cumulativas, por ano de vigência, em regime de
hospital-dia, para tratamento dos transtornos psiquiátricos, em situações de
crise;
C. 3_ 180 (cento e oitenta) dias, não cumulativos, por ano de vigência,em
regime de hospital-dia, para tratamento de transtornos mentais orgânicos,
inclusive sintomáticos: esquizofrenia, transtornos esquizotímicos e
delirantes; retardo mental; transtornos do comportamento e emocionais (infância
e adolescência).
Importante: haverá co-participação do segurado,
correspondente a 50% do valor das despesas cobertas a partir do primeiro dia
subseqüente aos prazos definidos nos itens B e C.
A internação hospitalar poderá incluir:
-Diárias de internação, serviços gerais de enfermagem e alimentação dietética
do paciente;
-Exames complementares indispensáveis para o controle da evolução da doença,
realizados durante a internação hospitalar;
-Medicamentos, anestésicos, oxigênio, transfusão e demais recursos terapêuticos
ministrados durante a internação hospitalar;
-Uso de centro cirúrgico, inclusive de material utilizado, de acordo com o
porte cirúrgico;
-Unidade de Terapia Intensiva ou isolamento;
-Remoção do paciente segurado, por via terrestre, conforme estabelecido no capítulo
"Limites de Coberturas" (item 4, pág.08); -Sessões de
quimioterapia/radioterapia, mediante solicitação médica;
-Diária para acompanhante de paciente segurado menor de 18 (dezoito) anos,
desde que exista acomodação para acompanhante no hospital escolhido pelo
segurado.
Atenção:
Os casos de clínica médica de urgência, salvo carência, serão cobertos se
solicitados pelo médico responsável. Estarão cobertos os honorários médicos
relativos aos procedimentos clínicos ou cirúrgicos referentes às
especialidades médicas reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina e
realizados durante a internação. Tais procedimentos incluem os serviços
prestados pelo médico responsável ou cirurgião, auxiliares, anestesistas e
instrumentadores previstos pela seguradora.
Atendimentos ambulatoriais
-Consultas médicas realizadas em consultórios, ambulatórios ou
prontos-socorros, sem limite.
Tratamento de transtornos psiquiátricos
Atendimento médico às emergências, assim consideradas aquelas que impliquem,
ao segurado ou a terceiros, risco de vida ou de danos físicos, inclusive as
ameaças e tentativas de suicídio e auto-agressão, danos morais ou
patrimoniais;
Psicoterapia de crise, entendida como o atendimento intensivo realizado por um
ou mais profissionais da área de saúde mental, com duração máxima de 12
(doze) semanas, tendo início imediatamente após o atendimento de emergência,
limitado a 12 (doze) sessões, não cumulativas, por ano de vigência do seguro.
Outros serviços ambulatoriais
-Cirurgia de pequeno porte que dispense internação hospitalar ou atendimento
de pronto-socorro;
-Medicamentos e materiais cirúrgicos, exclusivamente aqueles utilizados durante
o tratamento ambulatorial.
Acidentes pessoais
Tratamento médico-hospitalar em decorrência de acidente pessoal comprovado e
justificado através de relatório do médico do segurado.
Emergências e urgências
Atendimentos de emergência ou urgência comprovadas por relatório do médico
do segurado, que evoluírem para internação hospitalar.
Exames
Desde que solicitados pelo médico do segurado, em conformidade com o
estabelecido no Rol de Procedimentos Médicos, instituídos pela ANS vigente à
época da realização do evento.
Transplantes de órgão
Transplantes de órgãos, incluindo:
-Despesas assistenciais com doadores vivos;
-Medicamentos utilizados durante a internação;
-Acompanhamento clínico pós-operatório,imediato e tardio, exceto medicamentos
de manutenção; -Despesas com captação, transporte e preservação dos órgãos,
na forma de ressarcimento ao SUS.
O segurado candidato a transplante de órgão proveniente de doador morto deverá
estar inscrito em uma das Centrais de Notificação, Captação e Distribuição
de Órgãos (CNCDOS),sujeito ao critério de fila única de espera e de seleção
conforme legislação vigente.
Todos os transplantes
Além dos transplantes de rim e córnea (que são garantidos pela
Lei), também há cobertura para transplantes de fígado, pâncreas, pulmão,
coração e medula óssea.
Cobertura máxima permissível
Ainda que o segurado tenha mais de um seguro na mesma seguradora, em seu nome ou
em nome de outra pessoa, no qual seja incluído como dependente, ele terá
direito a uma única cobertura,a título de reembolso de despesas decorrentes da
utilização de profissionais não pertencentes à rede referenciada. Fica
vedada, assim, a acumulação.
Internações domiciliares (home care)
Não há cobertura contratual para qualquer tipo de atendimento médico
domiciliar, tais como enfermagem particular e assistência médica domiciliar (Home
Care), entre outros.
LIMITES DE COBERTURA
Os procedimentos abaixo relacionados serão realizados de acordo com os limites
descritos em cada caso:
Parto
O evento "parto" termina com a alta hospitalar conferida à
parturiente. Nos casos em que o recém-nascido tiver necessidade de atendimento,
com justificativa em relatório médico,essa cobertura será garantida por um
período máximo de 30 (trinta) dias contados a partir da data do nascimento, se
não houver a adesão do recém-nascido, nesse período.
Para efetiva inclusão do recém-nascido no seguro saúde, o segurado deve
proceder conforme descrito na página 20, respeitando-se o prazo de 30 (trinta)
dias a contar da data do nascimento.
Limite de pagamento de honorários médicos na internação
O limite de cobertura será de uma visita médica por dia, exceto nos casos em
que haja justificativa médica, condicionado à apresentação de relatório médico,
a ser analisado pela seguradora.
Tratamento fonoaudiológico e de Psicomotricidade
Cada tipo de terapia é limitada a, no máximo, 30 (trinta) sessões por
segurado, dentro do período de 1 (um) ano de vigência do seguro, de forma não
cumulativa.
Remoção do segurado
Estão cobertas as remoções de segurado internado, comprovadamente necessárias,
para outro estabelecimento hospitalar. A remoção ocorrerá apenas por via
terrestre, através de ambulância simples ou UTI, devendo ser solicitada e
justificada por meio de relatório do médico responsável.
Não há cobertura para remoção residencial e/ou domiciliar ou deslocamentos
que não sejam vinculados ao estabelecimento hospitalar.
Não serão reembolsadas despesas de remoção inter-hospitalares sem a prévia
e expressa autorização da seguradora.
Psicoterapia de crise
Duração máxima de 12 (doze) semanas, com início imediato após o atendimento
de emergência e limitada a 12 (doze) sessões por ano de vigência, não
cumulativas.
Acupuntura
Limitada a 10 (dez) sessões por ano de vigência, não cumulativas.
Escleroterapia ou
tratamento esclerosante
Técnica destinada à secagem de microvarizes ou pequenas dilatações simples
ou agrupadas, de tratamento não-cirúrgico. Limitada a 30 (trinta) sessões por
ano de vigência, não cumulativas.
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O
seguro saúde SulAmérica Crea-RJ oferece carências reduzidas ao associado.
Peça uma análise do seu caso:
ligue para a nossa central de vendas e solicite orientação de um consultor.

Atendimento através da rede médica referenciada (para
todos os planos):
33 mil serviços médicos referenciados em todo o Brasil (consultórios, clínicas,
hospitais e laboratórios), nos quais você é atendido sem nenhum tipo de
pagamento. Basta apresentar sua carteirinha para agilizar o atendimento.
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Confira
aqui o resumo da rede médica referenciada SulAmérica na Grande São
Paulo, Baixada Santista e nas principais cidades do interior do estado de
São Paulo. Para
acessar a lista completa dos prestadores referenciados à SulAmérica no
Brasil inteiro, siga as instruções abaixo: 1.
No site da SulAmérica, clique na opção seguros ,
situada no menu superior da página. Clique
aqui para acessar o
site da SulAmérica
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Este site contém informações resumidas. Ressalta-se que o produto ofertado origina-se de uma apólice coletiva por adesão, cujas regras podem sofrer variações e restrições em função do grupo assistido, e cuja adesão está condicionada ao cumprimento integral das condições específicas da apólice e da política de comercialização da mesma. Os preços e a rede médica referenciada estão sujeitos a alterações, por parte da seguradora, respeitadas as disposições legais (Lei 9.656/98). Julho/05
J.S.Teixeira Consultoria e Vendas de Planos de Saúde no Rio de Janeiro.
Deseja a todos clientes e amigos um feliz natal e um excelente ano novo (2006)
Com muito dinheiro no bolso e saúde para dar e vender.
PLANTÃO DE VENDAS
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